Penguat COVID baru dapat menandai titik balik dalam pandemi
Sementara banyak orang Amerika mengatakan mereka sudah sembuh dari COVID-19, virus tersebut tampaknya tidak menyadarinya. Alih-alih, itu telah menghasilkan varian dan subvarian baru dengan sangat cepat dan terus menginfeksi ratusan ribu orang setiap hari.
Tapi sekarang pola panik itu akhirnya bisa segera berakhir – dan (semoga saja) masa depan COVID yang lebih dapat diprediksi yang telah kita janjikan bisa segera terjadi.
Pada hari Rabu, Food and Drug Administration diharapkan untuk mengesahkan suntikan penguat Pfizer dan Moderna baru yang dibuat khusus untuk melawan subvarian Omicron yang telah memicu sebagian besar kasus COVID baru di AS selama berbulan-bulan. Gabungan 175 juta dosis harus tersedia segera setelah Hari Buruh.
Momen itu, pada gilirannya, akan menandai tonggak penting. Ini akan menjadi pertama kalinya sejak dimulainya pandemi bahwa vaksin diperbarui untuk menargetkan versi terbaru virus – dan pertama kali tahun ini virus itu sendiri berhenti berkembang begitu cepat sehingga kita tidak dapat mengikutinya.
Artinya, jika tren saat ini bertahan — diakui sebagai “jika” yang besar — pada musim gugur 2023 mungkin akan menjadi awal dari akhir permainan yang telah ditunggu-tunggu oleh orang Amerika selama dua setengah tahun: koeksistensi yang lebih stabil dan berkelanjutan dengan COVID.
Sebaliknya, pertimbangkan semua pergolakan yang kami alami sejak varian Omicron yang sangat menular pertama kali muncul di Afrika Selatan November lalu. Pada pertengahan Desember, versi awal Omicron — BA.1 — telah menggantikan Delta di AS; rata-rata kasus yang dilaporkan segera meroket menjadi 800.000 sehari, paling banyak. Dengan mutasi yang membantunya menyebar dengan cepat dan menghindari kekebalan, Omicron mengalahkan semua pesaing lainnya selama tiga setengah bulan, hingga akhir Maret 2023.
Kemudian, tepat ketika keadaan mulai mereda, strain Omicron lain yang lebih menular muncul: BA.2. Itu berkuasa selama dua bulan, dari akhir Maret hingga akhir Mei – hanya untuk dikalahkan oleh BA.2.12.1 yang bahkan lebih menular, yang mendominasi selama sebulan, dari akhir Mei hingga akhir Juni.
Cerita berlanjut
Kemudian datang BA.5, subvarian Omicron yang paling menular dan mengelak.
Itu adalah empat konsekuensi mutasi virus korona baru dalam beberapa bulan – lintasan yang memusingkan untuk pandemi yang hanya menghasilkan empat varian baru yang signifikan, total, selama dua tahun sebelumnya. Akibatnya, lebih dari “setengah dari semua infeksi COVID telah terjadi” pada tahun 2023, menurut New York Times.
“Munculnya varian BA.5 adalah hasil dari percepatan evolusi virus,” tulis Dr. Eric Topol, pendiri Scripps Translational Institute dan pakar COVID terkemuka, dalam op-ed Los Angeles Times pada bulan Juli, menjelaskan pergeseran sebagai “cukup cepat dan tidak seperti tahun pertama pandemi”.
“BA. 5 menempatkan paku di peti mati mitos bahwa virus akan berevolusi menjadi bentuk yang lebih ringan dan menghilang, ”lanjut Topol. “Kami dapat dengan mudah melihat lebih banyak varian — benar-benar keluarga baru dengan penghindaran kekebalan yang lebih luas dan keunggulan pertumbuhan — dalam beberapa bulan mendatang.”
Namun … kami belum.
Topol tidak salah memperingatkan tentang varian baru; lagi dan lagi, virus telah berzig ketika kami berharap akan zag. Tetapi empat minggu lalu, BA.5 menyumbang sekitar 82% dari kasus COVID AS baru, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit; hari ini BA.5 bertanggung jawab atas sekitar 88% kasus baru. Dua bulan penuh setelah diambil alih, tampaknya tidak ada subvarian baru yang siap untuk menggantikannya.
Itu perkembangan yang menjanjikan. Ahli epidemiologi dan ahli virologi telah mengetahui selama beberapa waktu bahwa COVID tidak akan hilang, jadi pemberantasan tidak dapat dilakukan. Pertanyaan besar kemudian menjadi: (a) seberapa sering versi baru virus yang mengganggu akan muncul? dan (b) seberapa siapkah kita saat mereka melakukannya?
Menuju ke musim gugur, “Saya setuju bahwa segala sesuatunya terlihat menguntungkan, tanpa varian yang akan segera terjadi menuju pertumbuhan eksponensial dan [with] vaksin BA.5,” kata Topol kepada Update News. “Tapi itu adalah perkiraan ~6-8 minggu ke depan, dan kami tidak dapat memproyeksikan lebih dari itu — jadi masih belum ada ruang untuk berpuas diri.”
Para ahli cenderung menggambarkan masa depan COVID dengan tiga cara. Skenario terburuknya adalah lebih banyak “peristiwa darurat” seperti Omicron, di mana varian baru yang bermutasi secara radikal muncul entah dari mana dan secara drastis menetralkan kekebalan sebelumnya. Semakin sering hal ini terjadi — dan semakin efektif varian bidang kiri ini menghindari perlindungan terhadap penyakit serius — semakin berbahaya skenario ini.
Skenario jalan tengah juga terdengar familiar; itu mencerminkan beberapa bulan terakhir. Dalam model ini, subvarian baru yang mengganggu tampaknya muncul terus-menerus, dan karena mereka telah berevolusi untuk menginfeksi orang dengan setidaknya beberapa kekebalan sebelumnya, tingkat infeksi rata-rata tetap tinggi, dengan hanya variasi kecil berdasarkan musim.
Dan kemudian ada skenario yang paling optimis. Di sini virus mulai mengendap menjadi semacam stabilitas seperti flu. Versi yang sangat menular muncul, mungkin saat musim panas berganti menjadi musim gugur. Itu menginfeksi banyak orang – tetapi vaksinasi, perawatan, dan paparan sebelumnya mencegahnya membunuh secepat pendahulunya. Imunitas meningkat sebagai hasilnya. Bidikan penguat musiman yang disesuaikan dengan iterasi khusus virus ini juga membantu. Strain lain terus beredar, tetapi mereka berjuang untuk mendapatkan daya tarik mengingat semua kekebalan baru itu. Pada saat versi yang lebih baru lepas landas – melalui beberapa kombinasi mutasi pada virus dan memudarnya perlindungan dalam populasi – satu tahun atau lebih telah berlalu. Dan kami siap untuk melawannya dengan booster yang telah diformulasi ulang.
Sekali lagi, salah satu dari skenario ini masih bisa terjadi. Tapi yang mengejutkan tentang momen saat ini adalah betapa miripnya dengan yang terakhir, yang terbaik.
Awal musim panas ini, FDA dan CDC memutuskan untuk mengabaikan rencana penguat musim gugur pemerintah federal sebelumnya, yang melibatkan penargetan strain Omicron BA.1 asli. Regulator menambahkan BA.4 dan BA.5 ke formula baru.
Pada saat itu, Dr. Anthony Fauci, kepala penasihat medis Presiden Biden, memperingatkan bahwa perubahan itu hanyalah “tebakan terbaik” untuk mencapai “target bergerak”.
“Selalu ada kemungkinan Anda akan mengalami evolusi varian lain,” aku Fauci. “Sesuatu yang sama sekali berbeda.”
Topol lebih blak-blakan. “Pada saat penguat vaksin BA.5 berpotensi tersedia, siapa yang tahu apa yang akan menjadi strain yang dominan?” dia bertanya-tanya.
Tapi sekarang penguat BA.5 hampir siap – dan agak tidak terduga, tidak ada yang mendekati untuk menggeser BA.5.
Itu tidak berarti tidak ada yang akan terjadi. Iterasi lain dari Omicron terus bermunculan. Di India, misalnya, BA.2.75 memicu lonjakan kasus dengan menggantikan BA.5. Namun di AS, tingkat pertumbuhan awalnya sekitar setengah dari BA.5, dan akibatnya hampir tidak tercatat. BA.4.6 lebih umum saat ini — ini menyumbang sekitar 7,5% dari semua kasus AS, sebagian besar terkonsentrasi di Midwest — tetapi juga tumbuh jauh lebih lambat daripada BA.5, membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk berlipat ganda sebagai bagian dari semua kasus, sedangkan BA.5 awalnya memakan waktu seminggu. Menurut ahli biologi evolusi Tom Wenseleers, “Omicron BA.4.6 [has been] berumur pendek hampir di mana-mana” itu telah muncul.
Para ahli juga mengamati versi baru BA.5 yang disebut BA.5.2.1.7 (atau BF.7), yang memiliki beberapa mutasi menguntungkan.
Namun untuk saat ini, setidaknya, tidak satu pun dari subvarian Omicron ini yang tampak seperti lompatan besar ke depan atas BA.5 yang BA.5 melebihi pendahulunya – terutama dalam menghadapi tembok kekebalan AS yang terus tumbuh yang dibangun dari BA.5 infeksi, infeksi BA.2.12.1, infeksi BA.2, infeksi BA.1 dan penguat BA.4 dan 5 yang akan datang, yang semuanya akan mempersulit varian baru yang kurang radikal untuk memicu lonjakan baru. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, “keefektifan infeksi Omicron sebelumnya terhadap infeksi ulang BA.4/BA.5 bergejala adalah 76,1%.”
Ini berarti, akhirnya, AS sedang menuju bulan-bulan terdingin dalam setahun — bulan-bulan yang biasanya mengalami gelombang terburuk COVID dan virus pernapasan lainnya — dengan vaksin yang cocok dan banyak perlindungan baru. Jika setiap musim gugur terlihat seperti ini, kita akan berada dalam kondisi yang jauh lebih baik daripada di masa lalu.
Tapi apakah setiap musim gugur akan terlihat seperti ini kedepannya? Tidak mungkin untuk mengatakannya. Virus telah mengejutkan kita berkali-kali sebelumnya; mutasi dahsyat berikutnya masih bisa muncul. (Namun, para ahli mengatakan bahwa semakin lama Omicron dan keturunannya mendominasi, semakin rendah kemungkinan beberapa varian yang sama sekali berbeda menggantikannya.)
Dan bahkan jika kita beruntung dan menghindari perangkap itu, lintasan pandemi saat ini yang tampaknya lebih “berkelanjutan” tetap menjadi tantangan serius bagi jutaan orang. Infeksi yang merajalela akan selalu mengganggu, memaksa orang Amerika untuk bolos sekolah dan bekerja; bagian kasus yang tidak sedikit masih memicu long COVID. Jauh lebih sedikit orang Amerika yang mendapat penguat dibandingkan dengan suntikan vaksin pertama mereka (dan dana federal untuk mendistribusikan suntikan telah mengering). Kekebalan berkurang jauh lebih cepat pada orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda, sehingga manula tetap rentan (seperti halnya orang dengan gangguan kekebalan); bahkan sekarang, 475 orang Amerika meninggal akibat COVID setiap hari. Itu adalah tingkat hampir 175.000 kematian COVID tahunan – lebih dari tiga kali lipat tahun flu yang buruk.
Kecuali jika sesuatu berubah, jumlah korban yang tragis itu kemungkinan besar juga akan menjadi bagian dari masa depan COVID kolektif kita. Awal bulan ini, Trevor Bedford, ahli virologi komputasi di Pusat Kanker Fred Hutchinson di Seattle, membuat sketsa model kasar yang membandingkan bagaimana virus akan beredar secara musiman dengan tingkat orang yang terinfeksi berbeda, membangun kekebalan dan kemudian secara bertahap menjadi rentan terhadap infeksi lagi ( baik karena varian baru atau karena kekebalannya telah memudar). Dengan “tingkat penurunan seperti flu ~5 tahun,” Bedford menjelaskan di Twitter, “kita mendapatkan epidemi musim dingin dan palung musim panas” — sangat mirip dengan flu.
Tetapi “jika apa yang telah kita lihat dengan evolusi Omicron pada tahun 2023 sebagian besar menjadi norma,” lanjut Bedford, maka itu akan menyiratkan tingkat penurunan selama 1,8 tahun – yang berarti “sirkulasi yang digerakkan oleh varian sepanjang tahun” dengan puncak musim dingin yang lebih tinggi dan jauh lebih sedikit variasi antara musim dingin dan musim panas. Dalam sebuah wawancara dengan New York Times, Bedford memperkirakan bahwa — mengingat tren saat ini — “setiap tahun, sekitar 50 persen orang Amerika akan terinfeksi dan lebih dari 100.000 orang akan meninggal.”
“Seratus ribu kematian lebih dari jumlah kematian tahunan penyakit menular lainnya dan akan menjadikan COVID-19 sebagai 10 besar penyebab kematian di negara ini,” lanjut David Wallace-Wells dari Times. “Ini beberapa kelipatan dari musim flu biasa dan lebih dari meninggal setiap tahun karena diabetes, radang paru-paru atau penyakit ginjal.”
Harapannya adalah jeda hari ini berarti mutasi terburuk Omicron sudah berlalu, dan tidak ada mutan baru yang muncul dalam waktu dekat. Tapi harapan adalah satu hal; kepuasan adalah hal lain. Sementara itu, orang Amerika — terutama orang Amerika yang lebih tua — harus didorong untuk melindungi diri mereka sendiri. Ventilasi harus ditingkatkan, kata para ahli. Para ahli yang sama berpendapat bahwa masker dan tes harus gratis dan tersedia secara luas, dan penelitian tentang pengobatan COVID jangka panjang harus dilanjutkan. Dan pemerintah harus mendorong lebih keras untuk vaksin hidung dan varian-proof yang dapat menghentikan infeksi sebelum dimulai.
Mencapai masa depan COVID yang stabil dan berkelanjutan bukan hanya tentang apa yang dilakukan virus sejak saat ini. Ini tentang apa yang kita lakukan juga.
Temukan artikel menarik lainnya di Google News
#Penguat #COVID #baru #dapat #menandai #titik #balik #dalam #pandemi majikan pulsa Penguat COVID baru dapat menandai titik balik dalam pandemi
sumber: news.yahoo.com